下記の内容を記載し送信して下さい。
ご不明な点はお問い合せ下さい。

お客様の個人情報は、シーボーンのプライバシーポリシー則り管理致します。
リクエストや質問がありましたらご記入ください。



電子メール
お名前
フリガナ
電話番号
(携帯電話番号可)
ご住所
生年月日
性別 男   
参加ご希望コース PADIオープンウォーターダイバーコース(OWD)
PADIスクーバダイバーコース(PSD)
体験ダイビング(DSD)
レンタル器材準備のため下記サイズもご記入ください。
身長 体重
足のサイズ コンタクト・
眼鏡使用有無
有    
コメント